A ultrassonografia ungueal é um exame de imagem especializado que permite estudar com precisão as unhas e as estruturas que as cercam, como a matriz ungueal, o leito, o hiponíquio e os tecidos subjacentes.
Utilizando transdutores de alta frequência, o exame revela detalhes anatômicos minuciosos e auxilia no diagnóstico de alterações inflamatórias, infecciosas, traumáticas e tumorais, além de ser muito útil no acompanhamento de doenças sistêmicas que afetam as unhas.
A ultrassonografia ungueal é uma ferramenta moderna e não invasiva que ajuda o médico a entender as causas de deformidades, espessamentos e dores nas unhas, sem necessidade de biópsia inicial em muitos casos.
O QUE A ULTRASSONOGRAFIA UNGUEAL AVALIA
A ultrassonografia ungueal (ou ultrassonografia das unhas) utiliza ondas sonoras de altíssima frequência (entre 18 e 22 MHz) para obter imagens de alta resolução das partes que compõem o aparelho ungueal.
Esse exame permite visualizar claramente:
- A matriz ungueal (onde a unha é formada);
- O leito ungueal e o hálux subjacente;
- O hiponíquio, a lâmina ungueal e os tecidos periungueais;
- A vascularização local, por meio do modo Doppler colorido;
- Presença de espessamentos, inflamações, cistos, traumas ou lesões vasculares.
Essa avaliação detalhada é especialmente importante porque muitas alterações clínicas das unhas estão relacionadas a doenças sistêmicas (como psoríase, artrite psoriásica e doenças autoimunes), e a ultrassonografia pode detectar sinais precoces antes das manifestações visíveis.
QUANDO O EXAME É INDICADO
O exame é indicado para investigar alterações ungueais de origens dermatológicas, reumatológicas, infecciosas ou traumáticas.
As principais indicações da ultrassonografia ungueal incluem:
- Deformidades ou alterações na forma e espessura das unhas;
- Dor ou inflamação nos dedos ou ao redor da unha;
- Lesões pigmentadas ou nódulos sob a lâmina ungueal;
- Suspeita de tumores ungueais (como o glômico, mixoma de leito ungueal e outras massas benignas/malignas);
- Avaliação de artrite psoriásica, psoríase ungueal e lúpus;
- Hemorragias subungueais e lesões pós‑traumáticas;
- Infecções fúngicas ou bacterianas graves;
- Controle pós‑tratamento cirúrgico ou medicamentoso.
De acordo com a Dra. Larissa, a ultrassonografia das unhas é indispensável na investigação da psoríase ungueal, pois permite analisar o espessamento da matriz e o padrão vascular, dados que ajudam o médico a avaliar o grau de inflamação e a resposta terapêutica.
COMO É REALIZADA A ULTRASSONOGRAFIA UNGUEAL
A ultrassonografia ungueal é rápida, indolor e sem necessidade de preparo prévio.
Durante o exame, a médica radiologista utiliza um transdutor de alta frequência e aplica um gel aquoso especial sobre a superfície da unha, garantindo a transmissão ideal das ondas ultrassônicas.
A radiologista analisa cada dedo separadamente, observando a espessura da lâmina ungueal, a morfologia do leito e a presença de alterações estruturais ou vasculares.
Com o modo Doppler colorido, é possível visualizar o fluxo sanguíneo capilar ao redor da unha, detectando processos inflamatórios ativos, comuns em doenças como a psoríase.
O procedimento dura cerca de 15 a 25 minutos, depende do número de unhas examinadas e fornece resultados imediatos, que podem ser correlacionados com as queixas clínicas e dermatológicas da paciente.
O QUE O EXAME PODE DETECTAR
O exame é extremamente sensível e pode identificar:
- Psoríase ungueal (com espessamento do leito e aumento de fluxo sanguíneo);
- Artrite psoriásica com acometimento ungueal;
- Tumores benignos e malignos (como glômico, mixoma, melanoma subungueal);
- Infecções ou inflamações periungueais;
- Traumas repetitivos e suas complicações;
- Alterações vasculares periféricas e fenômeno de Raynaud;
- Depósitos de cálcio e cistos subungueais;
- Alterações pós‑cirúrgicas ou pós‑traumáticas.
Além disso, o exame pode ser essencial para avaliar a progressão da psoríase ungueal, fornecendo dados objetivos sobre a resposta a medicamentos imunobiológicos.
BENEFÍCIOS DA ULTRASSONOGRAFIA UNGUEAL
- Exame não invasivo, sem radiação e sem dor;
- Permite visualização em alta resolução de estruturas microscópicas;
- Detecta lesões precoces e inflamações que não são visíveis clinicamente;
- Complementa a avaliação dermatológica e reumatológica;
- Auxilia no planejamento cirúrgico de tumores de leito ungueal;
- Possibilita acompanhamento longitudinal da resposta terapêutica;
- Pode ser realizado em pacientes de todas as idades.
A ultrassonografia ungueal tem se tornado essencial não só para o diagnóstico, mas também para a pratica clínica diária, pois integra o olhar da imagem à dermatologia funcional, identificando problemas quando ainda é possível reverter o quadro com tratamentos menos agressivos.
CONSIDERAÇÕES FINAIS
A ultrassonografia ungueal é um exame de imagem de ponta, que amplia a compreensão das doenças que afetam as unhas e os tecidos ao redor.
Com ela, é possível realizar diagnósticos precoces, acompanhar terapias e prevenir complicações mais graves.
Essa tecnologia representa um novo olhar sobre a dermatologia integrativa, unindo precisão diagnóstica, segurança e conforto para o paciente — pilares que definem a radiologia moderna aplicada à saúde da pele e das extremidades.
